“老师,那个病人的病理结果出来了,我考虑是无功能性垂体腺瘤恶变为垂体癌并转移为脑膜瘤。”
周佳楠敲了敲门进入办公室,表情有些不太好看。
说是考虑,不过是谨慎起见,最后诊断要交给老师来做,但是估计老师给出的也是这个结果。
顾修明皱了皱眉,接过来她手里的检查结果和病例单仔细看了看,眉峰紧蹙,一言不发。
垂体瘤,在神外来说并不是很严重的疾病,但是说大不大,说小也不小。科室经手的病人大多数都是痊愈出院的,这个病人刚开始是科室一位主治收治进来的,当时恢复得很不错,出院以后主治医以为就没什么大问题了,结果没过多久再次复发了。
腺垂体功能减退,肿瘤组织复发,术后药物替代治疗见效甚微,这个病人工作忙,也没有及时来复诊,没想到后来恶性增殖了。
他之后又来了两次,做了多次腰穿持续引流,甚至还在ICU里躺了好几天,家属要求换了好几个医生来治,最后到了他手里,顾修明也回天乏力了。
癌变的话,病人身体情况不能接受手术治疗,后续是要转肿瘤科做化疗了。
病人这次复诊来得太迟了,他不是神,能想的办法都想过了,能上的治疗也都上了,病人家属更是难缠得紧,这次病理结果一出,还是低分化的,顾修明怀疑病人连一个月都撑不过去了。
神外这样是常态,顾修明已经习惯了,他沉默了一会儿,看着周佳楠,她是住院医师兼管床医生,一线医生直面病人,负责跟家属交涉谈话,他手头的手术太多,没办法为了一个病人特意去趟住院部,只能让她先面对病人家属:“佳楠,跟家属建议转科室治疗吧。”
旁边的郑副主任也知道这个病人,上回他挂的自己的号,听见新的病理结果,叹了口气说道:“这没办法了,就是跟家属交涉可能会不太顺利。”
突然从良性垂体瘤恶变为垂体癌还转移了,哪个家庭估计都没办法接受。
“保证自己的安全,余成这会儿好像没什么事,你跟他一起过去吧,他在旁边待着也好。”顾修明看着休假时间也待在神外的柴余成,稍微提高了点音量,提醒坐在里边佳楠办公桌处的人。
柴余成听见他们这边的动静了,走了过来冲周佳楠笑道:“周医生,咱俩一块去住院部吧,我今天正好闲着。”
周佳楠看着他颇为郑重的眼神,又看看老师也是一脸赞同的表情,虽然还没答应柴老师的追求,但是这样的情况,他跟着自己一起似乎是最好的选择。
周佳楠点了点头,跟自己老师道了声谢,这才跟柴余成一起出了办公室的门。
交谈果然不太顺利,气急败坏暴跳如雷的病人家属差点跳起来跟他们争执,柴余成人高马大地站在旁边,他平时跟周佳楠还有神外的人嬉皮笑脸的,正经板起脸来却格外严肃,再加上头发理得很短,丹凤眼上挑,瞧着甚至有几分凶气,站在周佳楠身后跟门神似的,胸前名牌上头衔又不小,这才镇住了场子。
“……情况基本上就是这样,我们建议病人转科治疗,肿瘤科的治疗效果会更好一点。”
周佳楠说完了情况,那边不情不愿地签了字,跟余成一起出来办理转科申请的时候,周佳楠只觉得自己整个后背都湿了。
“好家伙,你这每天过的日子那是人过的吗,这么吓人。”
柴余成跟着她直面了一波家属的怒火,他都有些承受不住。
周佳楠轻轻叹了口气,没有办法,住院医生是一线顶着的,与病人接触最多的就是他们,住院住院,自然是就是名头上住在医院的意思,她要保持手机二十四小时开机,一天至少查一次房,给病人换药,手术前跟家属做术前谈话,手术室跟着上台做二助,手术写病历,给病人办出院。她今年秋天硕士毕业升博士就可以晋升主治医生了,自然是要先做到住院总,科室主任章梅去年给她提了住院总,晚上值班全组病人她都要管,大小事情都喊她,简直累得连腰都直不起来。
“等你下个月答辩结束了,我带你出去玩,暑假迪士尼搞活动,或者带你去欢乐谷也不错,怎么样?”
柴余成看着她表情疲惫,有些心疼,但是临床医生都是这么过来的,这一步谁也少不了,她明年当了主治医,就没有这么累了。
不过也好不到哪里去,她应该也要独立上手术了,他听修明说下个月打算先给她安排一台神外的低难度手术先练练手。
不过,她也确实碰到了个好老师,修明的学生,就是成长都比其他住院医快一点,他还没见华仁有几个研三就独立上手术的。
周佳楠转过头去看他,好像已经习惯这人有事没事就往自己身边凑了,等答辩结束,一起出去玩也不错,这人跟在她身边,追求的步骤一个都没落下,但就是不告白,她倒要看看这人到时候带她出去玩到底口头上能不能有表示。
“好。”她轻声答应了一声,然后去医务科办理手续。
晚上黎之容过来接顾修明的时候,已